Naukowcy zaczęli zagłębiać się w bezpieczeństwo i skuteczność stosowania kannabidiolu (CBD) w leczeniu bólu pooperacyjnego.
Nowe wyniki badań zostały zaprezentowane uczestnikom dorocznego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Ortopedycznego Medycyny Sportowej, które odbyło się w dniach 11-14 lipca w Colorado Springs. Wyniki badań prowadzone przez specjalistę ortopedii sportowej z NYU Langone Health w Nowym Jorku, dr Michaela J. Alaię, nie zostały jeszcze zrecenzowane ani opublikowane w czasopiśmie medycznym. Wyniki badań zawierały jednak wiele cennych informacji.
Uczestnicy dowiedzieli się, że niepsychoaktywny związek pochodzący z konopi i wykazuje silne właściwości przeciwbólowe po operacji stożka rotatorów. Zgodnie z wynikami badania, CBD może być co najmniej tak samo bezpieczne (jeśli nie bezpieczniejsze niż) opioidy. Niskie ryzyko uzależnienia związane ze stosowaniem kannabinoidu do łagodzenia bólu przemawia do ekspertów, którzy wierzą, że CBD może wkrótce zająć należne mu miejsce w świecie leczenia bólu pooperacyjnego w przypadku wielu operacji. Korzyści związane z używaniem konopi indyjskich w leczeniu bólu pooperacyjnego wykraczają poza fakt, że marihuana nie uzależnia tak jak opioidy. Konopie indyjskie, zwłaszcza CBD, są reklamowane ze względu na swoje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwutleniające, przeciwwymiotne, przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne.
CBD na ból pooperacyjny: na czym polegało badanie?
Wraz ze swoimi zaufanymi badaczami Alaia rozpoczął wieloośrodkowe badanie, w którym wzięło udział 80 osób w wieku od 18 do 75 lat. Jedna grupa spożywała CBD w dawce 25 mg lub 50 mg dziennie przez 14 dni, podczas gdy druga grupa przyjmowała placebo. Należy zauważyć, że dawka CBD zależała od wagi osoby badanej. Wyniki bólu każdego badanego rejestrowano w dniach pierwszym, drugim, siódmym i 14. Aby dokładnie ocenić doznania każdego uczestnika, wykorzystano wizualną skalę analogową (VAS). Ta skala oceny bólu zapewniła wgląd w łagodzenie bólu, zadowolenie z kontroli bólu i zużycie opioidów. Oprócz oceny doświadczenia każdej osoby z bólem po zastosowaniu CBD lub placebo, Alaia i jego zespół zmierzyli czynność wątroby w dniach 7 i 14. Celem tego była ocena bezpieczeństwa pacjenta.
Uczestnicy byli również monitorowani pod kątem nudności. Zgodnie z wynikami, ocena bólu VAS była znacznie niższa wśród badanych osób spożywających CBD. Chociaż poziom bólu nie różnił się znacząco od tych, którzy stosowali placebo, naukowcy potwierdzili, że grupa CBD była bardziej zadowolona z kontroli bólu. Jeśli chodzi o dawkowanie, badani, którzy spożyli 50 mg CBD, odnotowali niższe wyniki VAS pierwszego dnia eksperymentu i zwiększoną satysfakcję z kontroli bólu w pierwszym i drugim dniu w porównaniu z uczestnikami, którym podano 25 mg CBD, a także grupą kontrolną.
Naukowcy dodali, że nie było znaczących różnic w wyniku BAS, zadowoleniu z kontroli bólu i zużyciu opioidów w dniach 7 i 14. Co więcej, podczas tych etapów badania nie zauważono znaczących różnic w czynności wątroby ani nudnościach. „Na podstawie naszych ustaleń CBD jest bezpieczny i skuteczny w zmniejszaniu bólu w bezpośrednim okresie okołooperacyjnym po naprawie pierścienia rotatorów i należy go rozważyć w pooperacyjnej multimodalnej kontroli bólu” – powiedział Alaia w oświadczeniu po przeprowadzeniu badania. Na ból pooperacyjny polegał na tym, że działanie przeciwbólowe CBD wydawało się słabnąć w miarę postępu badania.
CBD na ból pooperacyjny: co pokazują inne badania?
15 kwietnia 2021 r. naukowcy z Syracuse University dowiedzieli się, że „łagodzenie bólu CBD jest napędzane zarówno działaniem farmakologicznym, jak i psychologicznym placebo”. Wyniki eksperymentalnego badania, które przeprowadzono na ludziach, opublikowano w Science Daily. Pierwsza eksperymentalna próba bólu na CBD przyniosła godne uwagi wyniki. Z drugiej strony naukowcy z Syracuse University zauważyli, że intensywność bólu nie jest całkowicie zmniejszana przez CBD, ale zamiast tego pomaga złagodzić nieprzyjemne odczucia. „Dane są ekscytujące, ale dość złożone, ponieważ różne środki przeciwbólowe różnie reagowały na działanie leku, na oczekiwany czas lub zarówno lek, jak i oczekiwane połączenie – dlatego wciąż próbujemy dowiedzieć się, co kryje się za danymi różnicowymi przy różnych rodzajach środków przeciwbólowych” – powiedział badacz uniwersytecki Stephen A. Maisto. Maisto mówi, że następny krok obejmuje zbadanie „mechanizmów leżących u podstaw tych odkryć i ustalenie, dlaczego wydawanie instrukcji lub samo CBD powoduje określone reakcje na bodziec bólowy”.
Oddzielne badania wykazały, że CBD może z powodzeniem pośrednio wzmacniać endogenną sygnalizację anandamidu. Ponieważ anandamid wpływa na apetyt, depresję, płodność, pamięć i ból, naukowcy mają dobry powód, by sądzić, że CBD może mieć znaczny potencjał uśmierzania bólu.
Legalność CBD: czy jest legalne w Europie?
W raporcie opublikowanym przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wyjaśniono, że „u ludzi CBD nie wykazuje żadnych skutków wskazujących na jakiekolwiek nadużycia lub potencjalne uzależnienie. Brak dowodów na problemy związane ze zdrowiem publicznym związane ze stosowaniem czystego CBD”. Produkty pochodne CBD zawierające 0,2% THC lub mniej są legalne w większości krajów na całym kontynencie.
Do tego stopnia, że CBD nie jest uważane za „środek odurzający” w prawie europejskim. Fakt ten, w połączeniu z rosnącą dziedziną badań medycznych nad CBD, sprawił, że ten kannabinoid znalazł się w światowym świetle. Europejski Trybunał Sprawiedliwości potwierdził status prawny kannabinoidów w listopadzie 2020 r. W tym momencie opublikowano orzeczenie stwierdzające, że CBD pozyskiwane z konopi indyjskich nie powinno być uznawane za lek w rozumieniu Jednolitej konwencji Narodów Zjednoczonych o środkach odurzających z 1961 roku. Z tego powodu CBD jest obecnie uważane przez Unię Europejską za nową żywność. Imponujące jest to, że Europa szczyci się drugim co do wielkości rynkiem CBD na świecie. Raport firmy Graphical Research wykazał, że wielkość europejskiego rynku CBD przekroczyła 1,8 miliarda euro i przewiduje się, że w latach 2021-2027 wzrośnie on w tempie złożonej rocznej stopy wzrostu (CAGR) wynoszącej 33,5%.
Popularny składnik pochodzący z konopi indyjskich, CBD, jest łatwo dostępny w większości Stanów Zjednoczonych. Uchwalenie ustawy rolnej z 2018 r. uniemożliwiło zakazanie używania, sprzedaży i produkcji CBD, mimo że jej status prawny się zmienia. Raport Graphical Research wskazuje, że Ameryka Północna toruje drogę światowemu rynkowi CBD. Do 2027 roku rynek CBD w Ameryce Północnej może osiągnąć 61,2 miliarda USD. Analitycy branży konopi indyjskich z Vantage Market Research przewidują, że globalny rynek CBD osiągnie do 2028 roku wartość 47,24 miliarda euro, co stanowi znaczny wzrost z 4,9 miliarda euro wygenerowanego w 2021 roku. Oczekuje się, że rynek będzie nadal rósł przy CAGR na poziomie 21,3%.
