Badania wykazały, że marihuana może pomóc złagodzić ciężką padaczkę u dzieci. Brytyjscy naukowcy odkryli, że medyczna marihuana zmniejszyła liczbę napadów padaczkowych u dzieci o 90%, jednocześnie zmniejszając zapotrzebowanie na tradycyjne leki.
Dowiedz się więcej o różnych rodzajach padaczki dziecięcej i o tym, jak marihuana może pomóc dzieciom cierpiącym na tę chorobę.
Padaczka u dzieci
Około 3,4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na padaczkę. Spośród tych 3,4 miliona osób 470 000 to dzieci.
Padaczka często nie ma znanej przyczyny, ale czasami uważa się, że jest wywoływana przez:
• Udar mózgu,
• Guz mózgu,
• Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI),
• Infekcja ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
Rodzaje padaczki
Istnieje kilka różnych rodzajów padaczki dziecięcej, ale te, w leczeniu których konopie indyjskie okazały się najbardziej obiecujące, to:
• Zespół Dravet,
• Zespół Lennoxa-Gastauta.
Zarówno Dravet, jak i Lennox-Gastaut są ciężkimi postaciami padaczki charakteryzującymi się częstymi, gwałtownymi napadami. W 2018 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Epidiolex jako pierwszy naturalny lek na bazie konopi indyjskich do leczenia zespołów Dravet i Lennox-Gastaut. Zatwierdzenie przez FDA było przełomowe, ponieważ do 2018 r. zatwierdzono jedynie leki na bazie konopi syntetycznych (np. Dronabinol dla osób chorych na raka).
Tradycyjne metody leczenia
Tradycyjne metody leczenia padaczki obejmują następujące leki:
• Leki na receptę zmniejszające napady, takie jak kwas walproinowy.
• Terapia żywieniowa.
• Stymulacja nerwu błędnego (VNS).
Leki na padaczkę wydawane na receptę zwykle wiążą się z licznymi skutkami ubocznymi, takimi jak ból brzucha, nudności, biegunka, ból głowy, przyrost masy ciała i przerzedzenie włosów. Zaletą Epidiolexu i innych terapii opartych na konopiach indyjskich jest to, że zwykle powodują one jedynie łagodne skutki uboczne lub nie powodują ich wcale.
Jak medyczna marihuana pomaga w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci?
Konopie indyjskie i CBD mogą pomóc niektórym dzieciom z padaczką, zwłaszcza padaczką oporną na leczenie. Skuteczność CBD wynika z wyraźnych różnic między CBD a THC (delta-9-tetrahydrokannabinol).
THC zazwyczaj oddziałuje na kilka receptorów w organizmie i wpływa na nasze poczucie bólu, poziom lęku i pamięć, a także wpływa na percepcję, uczenie się i kontrolę motoryczną. CBD nie wchodzi jednak w interakcje z naszym ciałem w taki sam sposób jak THC i nie oddziałuje w ten sam sposób z receptorami CB1 lub CB2. Przyjmowane razem, CBD może nawet osłabić wiele efektów, jakie THC wywiera na użytkownika, lub wydłużyć efekty THC w tym samym czasie, co je stępić.
Zdolność CBD do hamowania efektów THC wydaje się być związana ze zdolnością CBD do hamowania napadów padaczkowych.
Wiele czynników składa się na obecne teorie dotyczące tego, dlaczego CBD i medyczna marihuana skutecznie zmniejszają nasilenie nieuleczalnych napadów padaczkowych u dzieci. Eksperci nie są dokładnie pewni, dlaczego CBD zmniejsza drgawki u tak wielu dzieci cierpiących na przewlekłe napady padaczkowe. Jednak dr Ben-Zeev z Sheba Medical Center w Izraelu jest tego pewien:
• Grupa 150 rodziców na Facebooku zgłosiła 84% zmniejszenie częstotliwości napadów po zastosowaniu ekstraktów CBD w leczeniu swoich dzieci; 11% stało się wolnych od napadów.
• W innej ankiecie internetowej 117 rodziców dzieci z padaczką stosujących ekstrakt CBD zgłosiło 85% odpowiedzi, przy czym 14% dzieci osiągnęło wolność od napadów.
• Badanie przeprowadzone w Meksyku objęło 53 pacjentów w wieku od 9 miesięcy do 18 lat, zgłaszając, że 83% pacjentów doświadczyło poprawy kontroli napadów, a 16% stało się wolnymi od napadów podczas stosowania związków ekstraktu z konopi indyjskich.
• W oparciu o raporty rodziców i przegląd kart medycznych, jedna trzecia z 75 dzieci i nastolatków z zespołem Lennoxa-Gastauta i zespołem Dravet, którzy otrzymywali doustne dawki ekstraktów z konopi indyjskich, doświadczyła ponad 50% redukcji napadów.
• Wieloośrodkowe badanie retrospektywne z trzech klinik padaczki w Izraelu leczących 74 dzieci z powodu nieuleczalnej padaczki wykazało, że 52% pacjentów doświadczyło ponad 50% zmniejszenia częstotliwości napadów.
• Przegląd kart dotyczący wpływu „rzemieślniczej” marihuany na 272 pacjentów z padaczką dziecięcą z Waszyngtonu i Kalifornii odnotował ponad 50% zmniejszenie częstotliwości napadów u 45% pacjentów, przy czym 10% z nich było wolnych od napadów.
Stosowanie marihuany w leczeniu padaczki u dzieci
Istnieje kilka możliwych opcji leczenia konopiami indyjskimi dzieci z padaczką, w tym leki na receptę, produkty CBD i medyczne odmiany marihuany.
Recepty
Obecnie Epidiolex jest jedynym zatwierdzonym przez FDA lekiem na padaczkę u dzieci. W przeciwieństwie do produktów CBD dostępnych bez recepty, większość firm ubezpieczeniowych pokrywa koszty Epidiolexu, co jest ważną korzyścią dla wielu osób, ponieważ lek może kosztować ponad 32 000 USD rocznie z własnej kieszeni.
CBD
Leczenie medyczną marihuaną na bazie CBD może być nie tylko stosowane w leczeniu dzieci i młodzieży z nieuleczalną padaczką, ale takie zastosowanie ma miejsce już od dziesięcioleci.
W styczniu 2020 r. amerykańska National Library of Medicine opublikowała artykuł zatytułowany „Medical Cannabis for Intractable Epilepsy in Childhood: A Review”. Wpis zawiera przegląd badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich sześciu lat w zakresie skuteczności stosowania produktów z medycznej marihuany w celu złagodzenia objawów nieuleczalnych zaburzeń napadowych u dzieci.
Autor National Library of Medicine, dr Bruria Ben-Zeev, specjalista w dziedzinie neurologii dziecięcej, zwraca uwagę na długą historię badań, poprzedzających odkrycie i wyizolowanie CBD, które dokumentują konopie indyjskie stosowane jako terapia padaczki.
Dr Ben-Zeev łączy również chińskie zapiski historyczne z 2700 r. p.n.e. oraz sumeryjskie i akadyjskie tablice zapisane w 1800 r. p.n.e. z XIX-wiecznymi artykułami opublikowanymi przez czołowych ówczesnych lekarzy, które wychwalają zalety konopi indyjskich jako środka przeciwdrgawkowego.
Odmiany medyczne
Dr Ben-Zeev stwierdza, że badania nad odmianami medycznymi i wpływem THC na napady padaczkowe przyniosły mieszane wyniki, w tym THC wywołujące reakcje prokonwulsyjne, „czyniąc go mniej atrakcyjnym w klinicznym leczeniu padaczki”.
Według raportu CBD Project, nietoksyczny kannabinoid znajdujący się w surowej i żywej marihuanie o nazwie THCA jest bardzo obiecujący w leczeniu padaczki. Jedną z przypuszczalnych zalet THCA jest to, że wymagane byłyby niższe dawki w porównaniu do innych metod leczenia padaczki opartych na konopiach indyjskich. Badania nad THCA znajdują się jednak na etapie przedklinicznym i chociaż nie ma wystarczających danych naukowych, aby zalecić go jako aktualną metodę leczenia, niepotwierdzone doświadczenia wskazują, że THCA jest terapią, którą należy obserwować w przyszłości.
