Odstawienie marihuany lub zespół odstawienia marihuany (CWS) występuje, gdy regularny użytkownik marihuany nagle przerywa jej używanie. Powoduje to charakterystyczny zespół odstawienia uznany przez Diagnostyczny Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM-V) jako kryterium zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich.
Zespół odstawienia konopi indyjskich jest łagodny w porównaniu z innymi zespołami odstawienia. Choć doświadczenie to jest nieprzyjemne, rzadko bywa niebezpieczne. Pomimo debat na temat zasadności odstawienia marihuany, naukowcy zdają sobie sprawę, że marihuana może uzależniać, a tym samym wiązać się z uzależnieniem i objawami odstawienia.
Co powoduje odstawienie marihuany?
Odstawienie marihuany występuje, gdy osoba, która regularnie używa marihuany, albo znacznie ogranicza jej używanie, albo całkowicie przestaje. Objawy odstawienia będą najbardziej widoczne u osób używających marihuany codziennie przez wiele miesięcy, a osoby używające jej sporadycznie prawdopodobnie nie doświadczą objawów odstawienia.
Kiedy dana osoba aktywnie używa marihuany, kannabinoid Tetrahydrokannabinol (THC) wiąże się z receptorami endokannabinoidowymi (CB1) w mózgu. Promuje to wiele przyjemnych, relaksujących właściwości marihuany. Jeśli dana osoba regularnie używa marihuany, mózg kompensuje tę powtarzającą się aktywację receptorów poprzez obniżenie poziomu receptorów CB1.
Receptory CB1 stają się również odczulone na THC po wielokrotnym użyciu, co oznacza, że dana osoba potrzebuje więcej narkotyku, aby poczuć ten sam efekt. Zjawisko to nazywane jest tolerancją. Im wyższa dawka, tym bardziej mózg dostosowuje się do obecności narkotyku.
Kiedy THC nie jest już używane, mózg i ciało nie są przyzwyczajone do jego braku i próbują dostosować się do nowej normy. Zmniejszona liczba receptorów CB1, desensytyzacja i mózg kompensujący brak THC doprowadzą do zespołu odstawienia konopi indyjskich. Może to wystąpić w przypadku abstynencji od marihuany rekreacyjnej lub leczniczej.
Chociaż czasami postrzegane jako negatywne, budowanie tolerancji na THC nie zawsze jest złe – może pomóc ci wykorzystać przeciwbólowe działanie konopi przy mniejszej liczbie niepożądanych skutków ubocznych. Z drugiej strony, konieczność przyjmowania zbyt dużej ilości THC może okazać się kosztowna, a u niektórych może zwiększyć prawdopodobieństwo wywołania ataku lęku. Równowaga jest konieczna, a ostrożne dawkowanie może zapewnić pacjentom mniej objawów odstawienia.
Objawy
Objawy odstawienia marihuany to często łagodne objawy nastroju i zachowania. Ich nasilenie różni się u poszczególnych osób w zależności od dawki marihuany, czasu jej używania, płci i czynników środowiskowych. Osoby przyjmujące większe dawki i używające marihuany przez dłuższy czas mają tendencję do doświadczania poważniejszych objawów odstawienia. Objawy odstawienia konopi również różnią się u poszczególnych osób. Jednak typowe objawy obejmują:
• Zmniejszenie apetytu.
• Zaburzenia snu, w tym koszmary senne i bezsenność.
• Apetyt na marihuanę.
• Zwiększony niepokój.
• Drażliwość i agresja.
• Niepokój.
• Objawy fizyczne obejmują wymioty, dreszcze, pocenie się, bóle brzucha i bóle głowy.
• Smutek i depresja.
Aby powyższe objawy zostały sklasyfikowane jako zespół odstawienia konopi indyjskich, muszą wystąpić w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia abstynencji lub ograniczenia ich używania. Objawy odstawienia mają tendencję do występowania z największą intensywnością w ciągu tygodnia po abstynencji i zmniejszają się w ciągu 10-20 dni. Niektóre objawy depresyjne i głód mogą utrzymywać się znacznie dłużej.
Potencjalne zagrożenia dla zdrowia
W ludzkim pniu mózgu znajduje się bardzo niewiele receptorów kannabinoidowych; abstynencja od marihuany i związany z nią zespół odstawienia nie są śmiertelne. Jednak ogólna nieprzyjemność zespołu może stanowić pewne potencjalne ryzyko.
Najczęstszym zagrożeniem dla zdrowia jest nawrót, w którym dyskomfort spowodowany objawami skłania do wznowienia używania w celu złagodzenia objawów. Może to promować niezdrowe mechanizmy radzenia sobie i wzorce nadużywania. Może to być bardziej prawdopodobne w populacjach nastolatków, gdzie używanie marihuany jest powszechne, ponieważ rozwijający się mózg jest bardziej wrażliwy na nagradzające właściwości marihuany.
Jak zapobiegać wystąpieniu objawów odstawienia marihuany?
Odstawieniu marihuany można zapobiec lub je złagodzić poprzez bardziej sporadyczne używanie konopi indyjskich. Jeśli marihuana jest używana przez krótsze okresy lub z przerwami na odbudowę tolerancji (zwanymi „przerwami t” lub „przerwami tolerancji”), mózg nie będzie kompensował tak bardzo obecności THC i nie wystąpią objawy odstawienia.
Jeśli używanie marihuany miało już miejsce przez długi czas, stopniowe zmniejszanie jej używania może pomóc w zmniejszeniu objawów. Jeśli stosowane są coraz mniejsze dawki marihuany, może to dać czas umysłowi i ciału na powolne dostosowanie się do mniejszej ilości THC, aż do całkowitego odstawienia marihuany. Poniższe kroki są zalecane w celu zminimalizowania objawów:
• Nawodnienie organizmu.
• Ćwiczenie w celu zwiększenia poziomu endorfin i poprawy nastroju.
• Unikaj pokarmów o wysokiej zawartości cukru.
• Porozmawiaj z bliską osobą o swoich objawach.
Kiedy szukać profesjonalnej pomocy?
Niewielki odsetek osób używających marihuany wymaga profesjonalnej pomocy w rzuceniu nałogu. Jeśli jednak ty lub ktoś z twoich bliskich zmaga się z zaburzeniami związanymi z używaniem marihuany, zalecana jest profesjonalna pomoc. Osoba powinna szukać pomocy w związku z używaniem marihuany, gdy ona lub inni zauważą następujące objawy:
• Intensywny głód lub tolerancja, które zakłócają jakość życia.
• Nieudane próby zaprzestania używania.
• Używanie marihuany przeszkadza w pracy, związkach lub hobby.
• Pieniądze odłożone na wydatki na życie są wydawane na marihuanę.
